阿托珠单抗

阿托珠单抗（Obinutuzumab）是一种单克隆抗体，靶向前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原。结合CD20后，阿托珠单抗通过免疫效应细胞参与和直接激活细胞内死亡信号通路或激活补体级联反应，来介导B细胞溶解。免疫效应细胞的作用机制包括抗体依赖细胞毒性作用（ADCC）及抗体依赖细胞吞噬作用。

1.联合瘤可宁（苯丁酸氮芥）治疗未经治疗的慢性淋巴细胞白血病。

2.联合苯达莫司汀（bendamustine）治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。

作为减少藻糖数量的抗体，在体外使用阿托珠单抗对人类癌细胞系诱导比利妥昔单抗有更大的ADCC活性。与利妥昔单抗相比，它也表现出增加诱导直接细胞死亡的能力。Obinutuzumab通过纯化蛋白与FcγRIII结合比利妥昔单抗具有更高亲和力。阿托珠单抗和利妥昔单抗以与CD20上的重叠表位具有相似的亲和力结合。

1.最常见的不良反应(发生率≥10％)CLL：输液反应，中性粒细胞减少，血小板减少症，贫血，发热，咳嗽，恶心和腹泻。 

2.惰性NHL：输液反应，中性粒细胞减少，恶心，疲劳，咳嗽，腹泻，便秘，发热，血小板减少症，呕吐，上呼吸道感染，食欲降低，关节痛，鼻窦炎，贫血，虚弱和尿路感染。